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▲光動力療法像「響尾蛇飛彈」,針對肺癌肋膜毒瘤「引爆」。(圖/記者嚴云岑攝,下同)

記者嚴云岑/台北報導

75歲的洪先生,因咳嗽2月一直沒有改善,經大型醫院檢查後,發現肺部有陰影,最後確診為肺腺癌,由於腫瘤位置較接近肺表示,還有擴散到「肋膜」的現象。台大醫院在其做完化療療程後,先以外科手術切除肉眼看得到的腫瘤局部與淋巴腺,再利用光動力療法,照射分布在肋膜間的微小病灶,在經過6小時手術與2個月的休養後,洪先生病情已得到有效控制,手術過去5年餘,身體情況依舊良好,癌症也沒有復發的跡象。

台大醫院胸腔外科部主任李章銘醫師表示,肺癌近年來已躍升為國人死因的第一位,很多肺癌患者,可藉由早期診斷、治療,延長存活時間,但部分肺癌患者,在發現之初的癌細胞就已擴散到肋膜,雖然地方很小,但無法藉由外科手術完全清除,就算用化學或標靶治療,也有很高的復發機率,5年的存活率在10%以下。

由於肺癌惡性腫瘤的擴散治療不易,台大醫院在5年前引進賓州大學所創的「光動力治療肺肋膜療法」,在手術過程中,在肺肋膜附近注入一種「光致敏劑」,再利用雷射光照射腫瘤破裂部位,讓癌細胞產生大量自由基,進而引發腫瘤細胞被「毒殺」,病情也因此得到有效控制。

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「光動力療法就像響尾蛇飛彈,會針對特定部位引爆。」李章銘接受採訪時表示,雖然此類療法能大量提高患者的存活率,但仍有其局限性,「假設癌細胞已經擴散到全身,無法利用手術切除的話,就不太適用」,他說,「但如果擴散的只是單一部位,例如擴散到腦部,且癌細胞很集中的話,還是可以利用電燒方式,輔助光動力療法控制病情。」

其實,光動能療法早在7年前,就被用於食道癌治療,當時醫師用內視鏡將光照到食道上,讓產生的自由基毒殺癌細胞,此外,大腸癌、膀胱癌、皮膚癌等早發的「表面性癌症」,亦適用此療法。不過,由於光致敏劑與其輔助機器的費用極高,一次療程就需要新台幣36萬元,因此台大醫院自2010年引進以來,只有29位病人接受過治療。

同為胸腔外科的陳克誠醫師說,目前光動力療法多緊接在第一階段的外科切除手術之後,總共花費時間落在4~6小時左右,由於光致敏劑會解離到全身,患者在術後2個月左右,會產生強烈的畏光性,如果被黃光或太陽光照到,皮膚會產生灼傷感,嚴重時還會起水泡,建議患者服用避光劑1個月,並儘量避免外出。

▼洪先生在接受治療後有2個月沒有外出。



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